Home » Tijdschriftartikelen » Overzichtsartikelen » Klinische betekenis van een subsegmentale longembolie

Klinische betekenis van een subsegmentale longembolie

Door:
dr. P.L. den Exter
dr. P.L. den Exter

aios interne geneeskunde, afdeling Trombose en Hemostase, Leids Universitair Medisch Centrum

voorheen arts-onderzoeker, afdeling Trombose en Hemostase, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. J. van Es
dr. J. van Es

aios, afdeling Longziekten, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. F.A. Klok
dr. F.A. Klok

internist-vasculair geneeskundige, afdeling Trombose en Hemostase, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. L.J.M. Kroft
dr. L.J.M. Kroft

radioloog, afdeling Radiologie, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. M.J.H.A. Kruip
dr. M.J.H.A. Kruip

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Erasmus Universiteit Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. P.W. Kamphuisen
prof. dr. P.W. Kamphuisen

internist-vasculair geneeskundige, afdeling Vasculaire Geneeskunde, Universitair Medisch Centrum Groningen

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. H.R. Büller
prof. dr. H.R. Büller

internist, afdeling Vasculaire Geneeskunde, Amsterdam UMC, locatie AMC

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. M.V. Huisman
prof. dr. M.V. Huisman

internist-vasculair geneeskundige, afdeling Trombose en Hemostase, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur

Samenvatting

De introductie van meer geavanceerde radiologische beeldvorming heeft geleid tot een toename in de detectie van geïsoleerde, subsegmentale longembolie. Over de klinische betekenis hiervan bestaat echter veel onzekerheid en deze dient nog te worden bepaald. In deze studie onderzochten wij of de karakteristieken en prognose van patiënten met subsegmentale longembolie verschillen van die met meer proximale longembolieën. Wij analyseerden de gegevens van 3.728 opeenvolgende patiënten met een verdenking van longembolie. Patiënten met een subsegmentale longembolie werden vergeleken met patiënten met een meer proximaal gelokaliseerde longembolie en met patiënten bij wie de diagnose longembolie werd uitgesloten, met betrekking tot hun trombo-embolische risicoprofiel en klinische uitkomsten tijdens follow-up. Bij 748 patiënten werd de diagnose ‘longembolie’ bevestigd, waarvan bij 116 patiënten de longembolieën subsegmentaal waren gelokaliseerd. Bij 2.980 patiënten werd de diagnose ‘longembolie’ uitgesloten. Er werden geen verschillen gezien in de prevalentie van risicofactoren voor veneuze trombose en klinische uitkomsten tijdens 3 maanden follow-up in termen van recidief veneuze trombo-embolie (3,6% versus 2,5%; p=0,42) en mortaliteit (10,7% versus 6,5%) tussen patiënten met een subsegmentale longembolie en die met een meer proximaal gelokaliseerde longembolie. In vergelijking met patiënten zonder longembolie werden leeftijd >60 jaar, recente operatie, oestrogeengebruik en mannelijk geslacht geïdentificeerd als onafhankelijke risicofactoren voor subsegmentale longembolie; daarnaast hadden zij een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie tijdens follow-up (hazardratio 3,8; 95%-betrouwbaarheidsinterval 1,3–11,1). In tegenstelling tot de veelal bestaande opvatting dat subsegmentale longembolie een klinisch mildere vorm van longembolie vormt, toont deze studie aan dat zowel het risicoprofiel als de klinische uitkomsten van patiënten met subsegmentale longembolie sterk overeenkomen met patiënten met een meer proximale longembolie. (NED TIJDSCHR HEMATOL 2014;11:150–6)
Om het volledige artikel te kunnen lezen, heeft u de volgende mogelijkheden:


* (dit is alleen mogelijk voor Medisch Specialisten en artsen in opleiding tot medisch specialist met BIG nr. met voorschrijfbevoegdheid werkzaam binnen de hematologie in Nederland)

Koop nu voor €1,80 Inclusief 21% BTW
Deze PDF is eigendom van NTvH uitgegeven door Ariez B.V. en mag niet elders worden gepubliceerd of gebruikt.
Ontvang ook onze nieuwsbrief per mail: Inschrijven
© 2021 NTVH
X

Deze website gebruikt cookies voor de juiste werking en om de bezoeker de beste gebruikservaring te geven. Wij gebruiken geen cookies om u te volgen voor marketing doeleinden. Klik op de 'Accepteer' knop om hiermee in te stemmen.