Articles

FASE III-STUDIE LUNA3: RILZABRUTINIB LIJKT WERKZAAM EN VEILIG BIJ IMMUUNTROMBOCYTOPENIE

NTVH - 2025, nummer Special, zomer 2025

Drs. Diede Smeets

Bij patiënten met immuuntrombocytopenie (ITP) leidt auto-immuniteit tot een tekort aan bloedplaatjes, met overmatige bloedingen tot gevolg. Niet alle patiënten reageren voldoende op de bestaande behandelingen, waardoor er vraag blijft naar effectievere behandelingen. De Bruton-tyrosinekinase (BTK)-remmer rilzabrutinib lijkt aan die eisen te voldoen, zo bleek uit een eerdere fase I/II-studie.1 Onlangs zijn ook de resultaten van de fase III-studie LUNA3 gepubliceerd, waarin rilzabrutinib werd vergeleken met placebo bij eerder behandelde patiënten met ITP.2

Lees verder

PROGNOSTISCHE FACTOREN VOOR NIET TE CLASSIFICEREN MYELOPROLIFERATIEVE NEOPLASMATA

NTVH - 2024, nummer Hematologie Actueel, winter 2024

Drs. Diede Smeets

Een deel van de gevallen van myeoproliferatieve neoplasmata (MPN) voldoet niet aan de criteria van de bekende MPN-subtypen. Deze patiënten worden geschaard onder de diagnose niet te classificeren MPN (‘MPN, unclassifiable’, MPN-U). Tot op heden is er weinig onderzoek gedaan naar de genetische, klinische en morfologische factoren die mogelijk prognostische waarde hebben bij deze groep patiënten. Afgelopen september zijn in de American Journal for Clinical Pathology de resultaten gepubliceerd van een onderzoek naar factoren die de klinische uitkomsten van patiënten met MPN-U mogelijk kunnen voorspellen.1

Lees verder

COMBINATIETHERAPIE MET PEGINTERFERON ALFA-2A EN RUXOLITINIB IS WERKZAAM EN VEILIG BIJ NIEUW GEDIAGNOSTICEERDE POLYCYTHAEMIA VERA

NTVH - 2024, nummer Hematologie Actueel, winter 2024

Drs. Diede Smeets

Polycythaemia vera is een myeloproliferatieve aandoening die vrijwel altijd wordt veroorzaakt door een klonale mutatie in het gen voor de Janus-kinase 2 (JAK2).1 Patiënten met polycythaemia vera krijgen vaak acetylsalicylzuur om de aggregaatvorming door trombocyten te remmen, een flebotomie om het aantal erytrocyten te verlagen en/of cytoreductieve therapie met gepegyleerd (peg)interferon alfa-2a, hydroxycarbamide, ruxolitinib of anagrelide.2 Deze behandelingen zijn niet altijd voldoende effectief en patiënten kunnen refractair worden, waardoor alternatieve behandelingen nodig zijn. In een onlangs gepubliceerde Deense studie worden de definitieve resultaten van de fase II-studie COMBI II besproken, waarin patiënten met nieuw gediagnosticeerd polycythaemia vera gedurende 2 jaar behandeld werden met ruxolitinib plus peginterferon alfa-2a.3

Lees verder

KWALITEIT VAN LEVEN: MET PROMIS METEN OM HET ÉCHT TE WETEN

NTVH - 2024, nummer Gentherapie special, oktober 2024

Drs. Diede Smeets

In dit artikel bespreken drs. Daan Breederveld, ervaringsdeskundige op het gebied van gentherapie bij Hemofilie B, en prof. dr. Caroline Terwee, hoogleraar voor de leerstoel ‘Uitkomstmaten in de Zorg’, de voordelen en uitdagingen van PROMIS en de mogelijkheid om PROMIS te gebruiken als basis voor uitkomst-gebaseerde vergoedingen van dure behandelingen.

Lees verder

HemoNED SLUIT AAN BIJ HET INTERNATIONALE GENTHERAPIEREGISTER

NTVH - 2024, nummer Gentherapie special, oktober 2024

Drs. Diede Smeets

HemoNED, het Nederlandse Hemofilie Register, heeft als primair doel om de kwaliteit van zorg voor patiënten met hemofilie en aanverwante aandoeningen te verbeteren.1 Om dat te bewerkstelligen worden gegevens verzameld over ziektekenmerken, behandelingen, behandeluitkomsten en bijwerkingen. Binnen HemoNED worden personen met hemofilie langdurig gevolgd, waardoor hun gegevens zowel op nationaal als internationaal niveau kunnen worden vergeleken. Recentelijk is HemoNED een samenwerking aangegaan met het internationale gentherapieregister van de World Federation of Hemophilia (WFH).2 Dr. Samantha Gouw, kinderhematoloog in het Amsterdam UMC en voorzitter van Stichting HemoNED, vertelt samen met haar HemoNED collega’s Caroline van Veen (projectcoördinator, LUMC) en Liesbeth Taal (datamanager, LUMC) over de keuze voor een samenwerking met het gentherapieregister van de WFH.

Lees verder

TIL-THERAPIE GOEDGEKEURD DOOR DE FDA: ZO ZIET HET BEHANDELTRAJECT ERUIT

NTVH - 2024, nummer Gentherapie special, oktober 2024

Drs. Diede Smeets

De FDA heeft afgelopen februari na een versneld proces het geneesmiddel lifileucel goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met melanoom.1 Lifileucel is de eerste celtherapie die door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met een solide tumor en bestaat uit tumorinfiltrerende lymfocyten (TIL’s).2 Net als bij CAR-T-celtherapie wordt bij een behandeling met lifileucel gebruik gemaakt van de eigen T-cellen van de patiënt. Het voornaamste verschil tussen CAR-T-celtherapie en TIL-therapie is dat bij CAR-T-celtherapie de T-cellen worden verzameld uit het bloed van de patiënt, terwijl ze bij TIL-therapie afkomstig zijn uit de tumor. De producent van lifileucel, Iovance Biotherapeutics, heeft ondertussen ook marktautorisatie aangevraagd bij het EMA.

Lees verder

TWEEDELIJNS BEHANDELOPTIE BIJ R/R DLBCL MET TAFASITAMAB EN LENALIDOMIDE LANGDURIG EFFECTIEF EN GOED VERDRAGEN

NTVH - 2023, nummer Special, juni 2023

Drs. Diede Smeets , drs. Peter van Rijn

Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is het meest voorkomende subtype van non- Hodgkin lymfoom en is ieder jaar verantwoordelijk voor 25-45% van de nieuwe patiënten.1 De eerstelijnsbehandeling bestaat uit rituximab met cyclofosfamide, doxorubicine, prednison en vincristine (R-CHOP).2 Ongeveer 35-40% van de patiënten is echter refractair of heeft een recidief na een initiële respons op deze behandeling.3 Effectieve en verdraagbare behandelopties voor deze recidiverende/refractaire (R/R) groep zijn beperkt, met name voor patiënten die niet in aanmerking komen voor een autologe stamceltransplantatie (ASCT).2,3 De mediane algehele overleving voor deze groep is 6-12 maanden.2 De analyse van de 5-jaars resultaten van de fase II-studie L-MIND laat zien dat de combinatie van tafasitamab plus lenalidomide een nieuwe effectieve therapeutische optie biedt bij patiënten met R/R DLBCL, die niet in aanmerking komen voor ASCT.

Lees verder