NTVH - 2024, nummer Special, oktober 2024
Drs. Diede Smeets
In dit artikel bespreken drs. Daan Breederveld, ervaringsdeskundige op het gebied van gentherapie bij Hemofilie B, en prof. dr. Caroline Terwee, hoogleraar voor de leerstoel ‘Uitkomstmaten in de Zorg’, de voordelen en uitdagingen van PROMIS en de mogelijkheid om PROMIS te gebruiken als basis voor uitkomst-gebaseerde vergoedingen van dure behandelingen.
Lees verderNTVH - 2024, nummer Special, oktober 2024
Drs. Diede Smeets
De FDA heeft afgelopen februari na een versneld proces het geneesmiddel lifileucel goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met melanoom.1 Lifileucel is de eerste celtherapie die door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met een solide tumor en bestaat uit tumorinfiltrerende lymfocyten (TIL’s).2 Net als bij CAR-T-celtherapie wordt bij een behandeling met lifileucel gebruik gemaakt van de eigen T-cellen van de patiënt. Het voornaamste verschil tussen CAR-T-celtherapie en TIL-therapie is dat bij CAR-T-celtherapie de T-cellen worden verzameld uit het bloed van de patiënt, terwijl ze bij TIL-therapie afkomstig zijn uit de tumor. De producent van lifileucel, Iovance Biotherapeutics, heeft ondertussen ook marktautorisatie aangevraagd bij het EMA.
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, juni 2023
Drs. Diede Smeets , drs. Peter van Rijn
Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is het meest voorkomende subtype van non- Hodgkin lymfoom en is ieder jaar verantwoordelijk voor 25-45% van de nieuwe patiënten.1 De eerstelijnsbehandeling bestaat uit rituximab met cyclofosfamide, doxorubicine, prednison en vincristine (R-CHOP).2 Ongeveer 35-40% van de patiënten is echter refractair of heeft een recidief na een initiële respons op deze behandeling.3 Effectieve en verdraagbare behandelopties voor deze recidiverende/refractaire (R/R) groep zijn beperkt, met name voor patiënten die niet in aanmerking komen voor een autologe stamceltransplantatie (ASCT).2,3 De mediane algehele overleving voor deze groep is 6-12 maanden.2 De analyse van de 5-jaars resultaten van de fase II-studie L-MIND laat zien dat de combinatie van tafasitamab plus lenalidomide een nieuwe effectieve therapeutische optie biedt bij patiënten met R/R DLBCL, die niet in aanmerking komen voor ASCT.
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, juni 2023
Drs. Diede Smeets
Er is geruime keuze wat betreft behandelingen voor recidief, refractair multipel myeloom (RRMM), maar welke behandeling optimaal is voor een specifieke patiënt is afhankelijk van het klinische scenario.1 Immuunmodulerende middelen (‘immunomodulating drugs’, IMiD’s) zoals thalidomide, lenalidomide (LEN) en pomalidomide (POM) hebben een brede biologische activiteit, waarbij meerdere signaleringscascades betrokken zijn.2-4 Behandeling met proteasoomremmers (‘proteasome inhibitors’, PI’s) zoals bortezomib (BOR), carfilzomib (CAR) en ixazomib (IXA) zorgt voor de opstapeling van foutief gevouwen eiwitten in cellen, waarna de cellen in apoptose gaan.1 Daarnaast zijn monoklonale antilichamen beschikbaar, gericht op ofwel CD38, zoals daratumumab (DARA) en isatuximab (ISA), ofwel op SLAM7, zoals elotuzumab (ELO).1 Chemotherapie wordt ingezet in combinatie met andere middelen, zoals in de DT-PACE en CyBorD-behandelregimes.1 Daarnaast wordt het cytostaticum melfalan gebruikt als conditioneringsbehandeling voorafgaand aan allogene stamceltransplantatie (aSCT).1,5 Venetoclax (VEN) is effectief gebleken bij de behandeling van patiënten met een t(11:14)-mutatie, maar is op dit moment binnen de EU alleen goedgekeurd voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie (CLL) en acute myeloïde leukemie (AML).6 Selinexor (SEL) kan worden gecombineerd met DEX en eventueel BOR.7 Daarnaast zijn er behandelingen beschikbaar die zich richten op T-cellen, zoals de CAR-T-celtherapieën idecabtagene vicleucel en ciltacabtagene autoleucel en BITE-therapie.8,9 In Figuur 1 zijn de farmacologische werkingsmechanismen van deze RRMM-behandelingen geïllustreerd.
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, juni 2023
Drs. Diede Smeets
In de e-learning ‘Supportive care in de hematologie’ worden de preventie en behandeling van recidiverende infecties bij patiënten met hemato-oncologische aandoeningen besproken.* In gesprek met vier Nederlandse experts op het gebied van interne geneeskunde, hematologie, immunologie en infectieziekten komen klinische ervaringen, stellingen en casussen aan bod. Speciale aandacht wordt besteed aan de nieuwe RIVM-richtlijn ‘Vaccinatie bij hematologische aandoeningen’ en de inzet van immunoglobulinesuppletietherapie (Ig-suppletie) ter bestrijding van infecties bij patiënten met hematologische maligniteiten.
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, juni 2023
Drs. Diede Smeets
Deze editie gaat over chronische myelomonocytische leukemie en kwam tot stand met medewerking van dr. Maarten Corsten, hematoloog bij Meander MC. Artikelen over onder andere diagnostisering middels een monocyten-assay, prognose, classificatie, behandeling met decitabine, allogene stamceltransplantatie en venetoclax komen aan bod.
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, juni 2023
Drs. Diede Smeets
Deze editie gaat over acute lymfatische leukemie en kwam tot stand met medewerking van dr. Anita Rijneveld (internist-hematoloog, Erasmus MC, Rotterdam). Artikelen over onder andere CAR-T-celtherapie, behandeling met blinatumomab en inotuzumab ozogamicine komen aan bod.
Lees verderTo provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
