Home » Tijdschriftartikelen » Overzichtsartikelen » Postpartumbloedingen bij vrouwen met vonwillebrandziekte of hemofiliedraagsters in Nederland

Postpartumbloedingen bij vrouwen met vonwillebrandziekte of hemofiliedraagsters in Nederland

Door:
drs. S.C.M. Stoof
drs. S.C.M. Stoof

promovendus, afdeling Hematologie, Erasmus Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
drs. H.W. van Steenbergen
drs. H.W. van Steenbergen

medisch student, afdeling Hematologie, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
A. Zwagemaker
A. Zwagemaker

medisch student, afdeling Kinderhematologie, Amsterdam UMC, locatie AMC

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. Y.V. Sanders
dr. Y.V. Sanders

promovendus, afdeling Hematologie, Erasmus Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. S.C. Cannegieter
dr. S.C. Cannegieter

klinisch epidemioloog, afdeling Klinische Epidemiologie, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. J.J. Duvekot
dr. J.J. Duvekot

gynaecoloog, afdeling Obstetrie en Gynaecologie, Erasmus Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. F.W.G. Leebeek
prof. dr. F.W.G. Leebeek

bijzonder hoogleraar, internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Erasmus MC

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. M. Peters
dr. M. Peters

kinderarts-hematoloog, afdeling Kinderhematologie, Emma Kinderziekenhuis en Hemofiliebehandelcentrum, Amsterdam UMC, locatie AMC

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. M.J.H.A. Kruip
dr. M.J.H.A. Kruip

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Erasmus Universiteit Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. H.J.C. Eikenboom
prof. dr. H.J.C. Eikenboom

internist-hematoloog/vasculair geneeskundige, afdeling Interne Geneeskunde, divisie Trombose en Hemostase, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur

Dit manuscript is een bewerkte versie van Stoof et al. Haemophilia 2015;21:505–12.

Samenvatting

Zwangere vrouwen met bloedingsziekten behoeven specialistische zorg om een postpartumbloeding (PPH) te voorkomen. In internationale richtlijnen wordt geadviseerd profylactisch stollingsfactorconcentraat te geven bij de partus indien stollingsfactorwaarden <0,50 IU/ml zijn in het derde trimester. De optimale dosis en duur van de behandeling is echter onbekend. Het doel van onze studie was om de uitkomsten van het huidige beleid te bestuderen bij vrouwen met vonwillebrandziekte (VWZ) of dragerschap van hemofilie. Er zijn retrospectief 185 bevallingen bij 154 vrouwen geïncludeerd tussen 2002–2011. Er is informatie verzameld over bloedverlies, kenmerken van de bloedingsziekte en obstetrische risicofactoren. De uitkomst was het optreden van primaire PPH, gedefinieerd als ≥500 ml bloedverlies binnen 24 uur postpartum en ernstige PPH als ≥1.000 ml bloedverlies. Primaire PPH trad op bij 62 bevallingen (34%), waarvan 14 (8%) resulteerden in ernstige PPH. Bij 26 bevallingen is er profylactisch stollingsfactorconcentraat gegeven, omdat de stollingsfactorwaarden <0,50 IU/ml waren in het derde trimester, waarvan er 14 (54%) resulteerden in PPH. Er bleek een verhoogd risico te zijn op primaire PPH bij bevallingen die profylactisch stollingsfactorconcentraat kregen in vergelijking met bevallingen zonder profylactische behandeling (OR 2,7, 95%-BI 1,2–6,3). Concluderend was de primaire PPH-incidentie het hoogste bij bevallingen met de laagste stollingsfactorwaarden in het derde trimester, ondanks profylactische toediening van stollingsfactoren. Op dit moment is de specialistische zorg van vrouwen met bloedingsziekten onvoldoende gezien de hoge incidentie van PPH. Verdere studies zijn nodig om het bevallingsbeleid te optimaliseren in deze patiëntenpopulatie. (NED TIJDSCHR HEMATOL 2016;13:49–56)
Om het volledige artikel te kunnen lezen, heeft u de volgende mogelijkheden:


* (dit is alleen mogelijk voor Medisch Specialisten en artsen in opleiding tot medisch specialist met BIG nr. met voorschrijfbevoegdheid werkzaam binnen de hematologie in Nederland)

Koop nu voor €1,80 Inclusief 21% BTW
Deze PDF is eigendom van NTvH uitgegeven door Ariez B.V. en mag niet elders worden gepubliceerd of gebruikt.
Ontvang ook onze nieuwsbrief per mail: Inschrijven
© 2021 NTVH
X

Deze website gebruikt cookies voor de juiste werking en om de bezoeker de beste gebruikservaring te geven. Wij gebruiken geen cookies om u te volgen voor marketing doeleinden. Klik op de 'Accepteer' knop om hiermee in te stemmen.