Home » Tijdschriftartikelen » Therapie » Hoge dosis imatinib versus hoge dosis imatinib in combinatie met intermediaire dosis cytarabine bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde chronische myeloïde leukemie:

Hoge dosis imatinib versus hoge dosis imatinib in combinatie met intermediaire dosis cytarabine bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde chronische myeloïde leukemie:

Door:
dr. N. Thielen
dr. N. Thielen

internist-hematoloog, afdeling Interne Geneeskunde, Diakonessenhuis

voorheen afdeling Hematologie, Amsterdam UMC, locatie AMC en VUmc

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. B. van der Holt
dr. B. van der Holt

HOVON datacentrum, Erasmus MC Kanker Instituut

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. G.E.G. Verhoef
prof. dr. G.E.G. Verhoef

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Universitaire Ziekenhuizen Leuven, campus Gasthuisberg, België

Meer informatie en artikelen van deze auteur
R.A.H.M. Ammerlaan
R.A.H.M. Ammerlaan

datamanager, afdeling HOVON Data Centrum, Erasmus MC-Daniel den Hoed

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. P. Sonneveld
prof. dr. P. Sonneveld

internist-hematoloog, Professor of Hematology, afdeling Hematologie, Erasmus MC-Kanker Instituut

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. W. Deenik
dr. W. Deenik

internist-hematoloog, afdeling Interne Geneeskunde, Tergooi Ziekenhuis, HOVON lymfoomwerkgroep

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. J.H.F. Falkenburg
prof. dr. J.H.F. Falkenburg

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. M.J. Kersten
prof. dr. M.J. Kersten

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Amsterdam UMC, locatie AMC, HOVON lymfoomwerkgroep

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. H.A.M. Sinnige
dr. H.A.M. Sinnige

hematoloog-oncoloog, afdeling Oncologie en Hematologie, Jeroen Bosch Ziekenhuis

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. M.R. Schipperus
dr. M.R. Schipperus

hematoloog, afdeling Hematologie, HagaZiekenhuis

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. A.V.M.B. Schattenberg
dr. A.V.M.B. Schattenberg

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Radboud UMC

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. M. van Marwijk Kooy
dr. M. van Marwijk Kooy

internist-hematoloog, afdeling Interne Geneeskunde, Isala

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. W.M. Smit
dr. W.M. Smit

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Medisch Spectrum Twente

Meer informatie en artikelen van deze auteur
I.W.T. Chu
I.W.T. Chu

analist, afdeling Hematologie, Erasmus MC

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. P.J.M. Valk
prof. dr. P.J.M. Valk

moleculair bioloog, afdeling Hematologie, Erasmus Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. G.J. Ossenkoppele
prof. dr. G.J. Ossenkoppele

hoogleraar hematologie, internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Amsterdam UMC, locatie VUmc - Cancer Center Amsterdam

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. J.J. Cornelissen
prof. dr. J.J. Cornelissen

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Erasmus MC

voorheen internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Amsterdam UMC, locatie VUmc

Meer informatie en artikelen van deze auteur

Samenvatting

Ondanks de revolutionaire verbetering van de prognose van chronische myeloïde leukemie (CML) sinds de introductie van imatinib zijn er nog steeds patiënten met resistente ziekte. In deze multicentrum, gerandomiseerde fase III-studie werd onderzocht of toevoeging van intermediaire dosis cytarabine aan hoge dosis imatinib in vergelijking met hoge dosis imatinib alleen, de ‘major’ moleculaire respons (MMR) verbetert bij nieuw gediagnosticeerde CML-patiënten. De studie werd voortijdig gesloten vanwege teruglopende patiënteninclusie ten gevolge van de introductie van tweedegeneratie-tyrosinekinaseremmers en slechts een derde van de initieel vereiste patiënten werd geïncludeerd. Honderdnegen patiënten tussen 18 en 65 jaar werden gerandomiseerd tussen monotherapie met imatinib 800 mg (n=55) of imatinib 800 mg met toevoeging van 2 opeenvolgende cycli cytarabine 200 mg/m2, ieder gedurende 7 dagen (n=54). Na een mediane follow-up van 41 maanden volgde 67% van de patiënten nog steeds het studieprotocol. Het MMR-percentage na 12 maanden was 56% in de imatinib-groep en 48% in de combinatiegroep (p=0,39). Progressievrije overleving was 96% na 1 jaar en 89% na 4 jaar. De algehele vierjaarsoverleving was 97%. Bijwerkingen van graad 3 en 4 kwamen meer voor in de combinatiegroep. De toevoeging van intermediaire dosis cytarabine aan imatinib leidde niet tot een betere MMR na 12 maanden. De te lage ‘power’ van de studie belet ons echter om definitieve conclusies te trekken. Deze studie is geregistreerd op www.trialregister.nl (NTR674) en werd eerder gepubliceerd in Annals of Hematology 2013;92: 1049–56. (NED TIJDSCHR HEMATOL 2014;11:113–23)
Om het volledige artikel te kunnen lezen, heeft u de volgende mogelijkheden:


* (dit is alleen mogelijk voor Medisch Specialisten en artsen in opleiding tot medisch specialist met BIG nr. met voorschrijfbevoegdheid werkzaam binnen de hematologie in Nederland)

Koop nu voor €1,80 Inclusief 21% BTW
Deze PDF is eigendom van NTvH uitgegeven door Ariez B.V. en mag niet elders worden gepubliceerd of gebruikt.
Ontvang ook onze nieuwsbrief per mail: Inschrijven
© 2021 NTVH
X

Deze website gebruikt cookies voor de juiste werking en om de bezoeker de beste gebruikservaring te geven. Wij gebruiken geen cookies om u te volgen voor marketing doeleinden. Klik op de 'Accepteer' knop om hiermee in te stemmen.