Home » Tijdschriftartikelen » Richtlijnen » De behandeling van AL-amyloïdose in Nederland anno 2013 Adviezen van de HOVON-werkgroep Multipel Myeloom

De behandeling van AL-amyloïdose in Nederland anno 2013 Adviezen van de HOVON-werkgroep Multipel Myeloom

Door:
Prof. dr. M.C. Minnema
Prof. dr. M.C. Minnema

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, UMC Utrecht Cancer Center

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. B.P.C. Hazenberg
dr. B.P.C. Hazenberg

reumatoloog, afdeling Reumatologie, Universitair Medisch Centrum Groningen

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. S.A.J. Croockewit
dr. S.A.J. Croockewit

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Radboudumc

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. S. Zweegman
prof. dr. S. Zweegman

internist-hematoloog, hoofd afdeling Hematologie, Amsterdam UMC, locatie VUmc

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. M.J. Kersten
prof. dr. M.J. Kersten

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Amsterdam UMC, locatie AMC, HOVON lymfoomwerkgroep

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. P. Sonneveld
prof. dr. P. Sonneveld

internist-hematoloog, Professor of Hematology, afdeling Hematologie, Erasmus MC-Kanker Instituut

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. P.A. von dem Borne
dr. P.A. von dem Borne

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Leids Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. G.M.J. Bos
prof. dr. G.M.J. Bos

internist-hematoloog, afdeling Interne Geneeskunde, onderafdeling Hematologie, Maastricht Universitair Medisch Centrum

Meer informatie en artikelen van deze auteur
drs. E. van de Waal
drs. E. van de Waal

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, UMCG

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. E. Vellenga
prof. dr. E. Vellenga

internist-hematoloog, Diakonessenhuis Utrecht

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. H.M. Lokhorst
prof. dr. H.M. Lokhorst

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, Amsterdam UMC, locatie VUmc

Meer informatie en artikelen van deze auteur

Samenvatting

AL-amyloïdose is de enige vorm van amyloïdose die wordt veroorzaakt door een plasmacelkloon in het beenmerg van vaak kleine omvang. Door de productie van een aberrante monoklonale vrije lichte keten en binding aan onder andere serum amyloïd P ontstaan amyloïddeposities in diverse organen en daardoor orgaandisfunctie. De mate van betrokkenheid van het hart is de belangrijkste prognostische parameter. De behandeling bij systemische ALamyloïdose is gebaseerd op behandelingen zoals toegepast bij het multipel myeloom, maar kent meer complicaties door de verminderde orgaanfunctie en matige conditie van de patiënten. Het doel van behandeling is het bereiken van een complete hematologische respons. Orgaanresponsen kunnen later optreden. De basis van behandeling is melfalan; hoog gedoseerd en gevolgd door autologe stamceltransplantatie bij jongere en fitte patiënten en lager gedoseerd en gecombineerd met dexamethason bij oudere en minder fitte patiënten. Van de nieuwere middelen lijkt met name de behandeling met de proteasoomremmer bortezomib uitvoerbaar met goede werkzaamheid. Om vermeende superioriteit van proteasoomremmers aan te tonen zijn verschillende gerandomiseerde fase III-studies gestart, waaronder de HOVON 104-studie. Behandeling van patiënten in studieverband wordt sterk aangeraden. (NED TIJDSCHR HEMATOL 2013;10:165–79)
Om het volledige artikel te kunnen lezen, heeft u de volgende mogelijkheden:


* (dit is alleen mogelijk voor Medisch Specialisten en artsen in opleiding tot medisch specialist met BIG nr. met voorschrijfbevoegdheid werkzaam binnen de hematologie in Nederland)

Koop nu voor €1,80 Inclusief 21% btw
Deze PDF is eigendom van NTvH uitgegeven door Ariez B.V. en mag niet elders worden gepubliceerd of gebruikt.
Ontvang ook onze nieuwsbrief per mail: Inschrijven
© 2020 NTVH
X

Deze website gebruikt cookies voor de juiste werking en om de bezoeker de beste gebruikservaring te geven. Wij gebruiken geen cookies om u te volgen voor marketing doeleinden. Klik op de 'Accepteer' knop om hiermee in te stemmen.