NTVH - 2019, nummer 2, march 2019
drs. E. Dovern , dr. A.E.C. Broers , prof. dr. J.J. Cornelissen
Allogene stamceltransplantatie met navelstrengbloed is de afgelopen drie decennia uitgegroeid tot een belangrijke alternatieve stamcelbron voor volwassen patiënten met ernstige hematologische aandoeningen die een allogene stamceltransplantatie nodig hebben, maar voor wie geen geschikte levende donor kan worden geïdentificeerd. Bij kinderen wordt allogeen navelstrengbloed breder toegepast, bijvoorbeeld bij benigne aandoeningen zoals stofwisselingsziekten. Daar wordt hier verder niet op ingegaan. Dit artikel geeft een overzicht van de voor- en nadelen van het gebruik van navelstrengbloed voor allogene stamceltransplantaties bij volwassenen en factoren die van invloed zijn op de uitkomsten hiervan. Daarnaast wordt ingegaan op de ontwikkeling van dubbele navelstrengbloedtransplantaties, het verschijnsel ‘graft predominance’ en recente klinische studies met ex vivo geëxpandeerde navelstrengbloedproducten. Als laatste worden de klinische resultaten van navelstrengbloedtransplantaties in relatie tot andere allogene stamcelbronnen beschreven.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2019;16:64–72)
Lees verderNTVH - 2018, nummer 2, march 2018
drs. L.E. van der Wagen , drs. C.N. de Jong , dr. R. Oostvogels , prof. dr. S.S. Zeerleder , prof. dr. J.H.F. Falkenburg , dr. M.R. de Groot , dr. M. van Gelder , dr. N.P.M. Schaap , dr. E.L. Meijer , dr. A.E.C. Broers , prof. dr. J.H.E. Kuball , prof. dr. J.J. Cornelissen
Allogene stamceltransplantatie (SCT) is een belangrijke behandelingsmodaliteit met een curatieve potentie voor een verscheidenheid aan (voornamelijk hematologische) aandoeningen. Ondanks voortschrijdende ontwikkelingen in het veld van allogene SCT blijft graft-versus-hostziekte (GvHD) na SCT een belangrijk klinisch probleem, wat gepaard gaat met een significante morbiditeit en mortaliteit. Voornamelijk door het ontbreken van gedegen vergelijkende studies is de behandeling van GvHD weinig uniform. Daarnaast is het adequaat scoren van de ernst van de aandoening niet eenvoudig. We beogen met dit artikel een handleiding te geven voor een meer uniforme en zo veel mogelijk op wetenschappelijk bewijs gebaseerde behandeling van zowel acute als chronische GvHD.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2018;15:54–69)
Lees verderNTVH - 2017, nummer 5, july 2017
L.M. Schuitemaker , dr. N. Kusadasi , dr. A.E.C. Broers , M.G.E.C. Hilkens , dr. M.C.A. Müller , dr. D.J. van Westerloo , prof. dr. N.M.A. Blijlevens
Hemato-oncologische patiënten worden vaak op de intensive care (IC) behandeld vanwege de ernst van de ziekte en aan de behandeling gerelateerde complicaties. De samenvatting van deze richtlijn geeft aanbevelingen over de opname en behandeling van hemato-oncologische patiënten op de IC, met als doel de kwaliteit van deze behandeling te verbeteren. Ter verbetering van de informatieoverdracht wordt aanbevolen een checklist te gebruiken bij opname en ontslag. Een multidisciplinaire evaluatie van de conditie van de patiënt moet na enkele dagen IC-behandeling plaatsvinden. De optimale timing van endotracheale intubatie wordt besproken, hierbij kan een klinisch werkbaar beslismodel worden gebruikt. Een dagelijkse multidisciplinaire bespreking, gebruik van selectieve darmdecontaminatie en antibiotische systemische profylaxe en behandeling zijn onderdelen van optimale IC-zorg. Broncho-alveolaire lavage leidt niet tot een significant hogere intubatiegraad, maar leidt wel frequent tot een (nieuwe) diagnose. De mogelijkheid tot laagdrempelige consultatie van de IC of een consulent IC-verpleegkundige wordt aangeraden ter preventie van complicaties na ontslag.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2017;14:218–24)
Lees verderNTVH - 2013, nummer 6, september 2013
dr. C. Huisman , dr. M.R. de Groot , dr. A.E.C. Broers , dr. H.R. Koene , dr. E.L. Meijer , dr. M.R. Schaafsma , dr. N.P.M. Schaap , prof. dr. H.C. Schouten , dr. L.F. Verdonck , dr. R.A.P. Raymakers , dr. C.J.M. Halkes
De werkgroep Aplastische Anemie van de Nederlandse Vereniging voor Hematologie heeft de richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van verworven aplastische anemie bij volwassenen’ opgesteld. Deze richtlijn is een document met aanbevelingen ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering, waar mogelijk berustend op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek. In deze richtlijn wordt een antwoord geformuleerd op de volgende vragen:
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2013;10:201–13)
Lees verderOm de beste ervaringen te bieden, gebruiken wij en onze partners technologieën zoals cookies om informatie over het apparaat op te slaan en/of te openen. Toestemming voor deze technologieën stelt ons en onze partners in staat om persoonlijke gegevens zoals surfgedrag of unieke ID's op deze site te verwerken en om gepersonaliseerde en niet-gepersonalisserde advertenties te tonen. Indien u geen toestemming geeft of deze intrekt, kan dit invloed hebben op bepaalde functies.
Klik hieronder om in te stemmen met het bovenstaande of om specifieke keuzes te maken. Uw keuzes zullen alleen worden toegepast op deze site. U kunt uw instellingen te allen tijde wijzigen, inclusief het intrekken van uw toestemming, door gebruik te maken van de knoppen op het Cookiebeleid of door te klikken op de knop 'Toestemming beheren' onderaan het scherm.
