Home » Tijdschriftartikelen » Casuïstiek » Pathologische fracturen bij een patiënt met chronische lymfatische leukemie

Pathologische fracturen bij een patiënt met chronische lymfatische leukemie

Door:
drs. M.M.C. Lambregts
drs. M.M.C. Lambregts

arts-assistent in opleiding tot internist, afdeling Interne Geneeskunde, LUMC

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. E.W.A.F. Marijt
dr. E.W.A.F. Marijt

internist-hematoloog, afdeling Hematologie, LUMC

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. W.J. Molendijk
dr. W.J. Molendijk

internist-hematoloog/oncoloog, afdeling Interne Geneeskunde, Rijnland Ziekenhuis

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. M.J.F.M. Janssen
drs. G.J.P.M. Jonkers

Samenvatting

Een 60-jarige vrouw met chronische lymfatische leukemie (CLL) presenteerde zich poliklinisch met ernstige pijnklachten van de bovenbenen en het bekken. Conventionele röntgenfoto's en MRI toonden geen afwijkingen. Enkele maanden later werd zij opgenomen met multipele fracturen van femur en bekken. PET-CT toonde geen afwijkingen. Botbiopten van de fractuur toonden CLL-infiltratie, zonder tekenen van transformatie of een solide maligniteit. Botdensitometrie van de lumbale wervelkolom toonde ernstige osteoporose. Zij werd behandeld met rituximab, fludarabine, cyclofosfamide en pamidronaat. Hierop verdwenen de pijnklachten en verbeterde de botdensiteit na 3 maanden met 30%. Fracturen worden zelden gezien bij patiënten met CLL. Deze casus toont aan dat pathologische fracturen kunnen voorkomen bij CLL, ook in de afwezigheid van osteolytische afwijkingen bij beeldvorming. Bij deze patiënte was er een goede respons op behandeling van de onderliggende CLL. (NED TIJDSCHR HEMATOL 2014;11:109–12)
Om het volledige artikel te kunnen lezen, heeft u de volgende mogelijkheden:


* (dit is alleen mogelijk voor Medisch Specialisten en artsen in opleiding tot medisch specialist met BIG nr. met voorschrijfbevoegdheid werkzaam binnen de hematologie in Nederland)

Koop nu voor €1,80 Inclusief 21% BTW
Deze PDF is eigendom van NTvH uitgegeven door Ariez B.V. en mag niet elders worden gepubliceerd of gebruikt.
Ontvang ook onze nieuwsbrief per mail: Inschrijven
© 2021 NTVH
X

Deze website gebruikt cookies voor de juiste werking en om de bezoeker de beste gebruikservaring te geven. Wij gebruiken geen cookies om u te volgen voor marketing doeleinden. Klik op de 'Accepteer' knop om hiermee in te stemmen.