Home » Tijdschriftartikelen » Casuïstiek » Een T-cel ‘large’ granulaire lymfatische leukemie met volumineuze massa

Een T-cel ‘large’ granulaire lymfatische leukemie met volumineuze massa

Door:
H. de Lil
H. de Lil

internist-hematoloog, afdeling Interne Geneeskunde, Màxima Medisch Centrum, Eindhoven
(voorheen aios interne geneeskunde, VieCuri Ziekenhuis,
coassistent, Maastricht University)

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. E.M.G. Jacobs
dr. E.M.G. Jacobs

internist-hematoloog, afdeling Interne Geneeskunde, Elkerliek Ziekenhuis

Meer informatie en artikelen van deze auteur
C. Tutein Nolthenius-Puijlaert
C. Tutein Nolthenius-Puijlaert

patholoog, afdeling Pathologie, Elkerliek Ziekenhuis

Meer informatie en artikelen van deze auteur
F. Kok
F. Kok

radioloog, afdeling Radiologie, Elkerliek Ziekenhuis

Meer informatie en artikelen van deze auteur
V. Derleyn
V. Derleyn

internist-oncoloog, afdeling Interne Geneeskunde, Elkerliek Ziekenhuis

Meer informatie en artikelen van deze auteur

Samenvatting

Een 62-jarige man met blanco oncologische voorgeschiedenis presenteerde zich met algehele malaise, diarree, koorts, vermagering en nachtzweten. Het laboratoriumonderzoek en urinesediment pasten bij een urineweginfectie. Bij beeldvormend onderzoek werden bij toeval 2 intra-abdominale tumoreuze processen gevonden; 1 in de milt en 1 zeer groot proces van 10 × 7 cm bij de milthilus. Daarnaast was er sprake van ureterstenen met ontstekingsverschijnselen in de rechternier. Biopt van de laesie in de milt resulteerde in de diagnose van een relatief kleincellig T-cellymfoom met lage proliferatieactiviteit, zonder B-symptomen. In afwachting van de definitieve pathologische uitslag werd gestart met i-CHOP-chemotherapie vanwege de grote volumineuze massa (‘bulky mass’) en mogelijkheid tot genezing. Bij externe consultatie was de conclusie echter dat het een T-cel ‘large’ granulaire lymfocytose (T-LGL) met volumineuze massa betrof. Bij aanvullende fenotypering van de perifere lymfocyten werd een klonale T-LGL-populatie gevonden. Er was dus sprake van T-LGL-leukemie met volumineuze massa. Behandeling met i-CHOP werd gestaakt en vervangen door een expectatief beleid. Na 2 jaar poliklinische follow-up blijft er sprake van stabiele ziekte. Deze casus onderstreept het belang van complete diagnostiek bij hematologische maligniteiten, vanwege ingrijpende verschillen in behandeling van verschillende ziektebeelden. Het is waarschijnlijk de eerste casus die een T-LGL-leukemie met volumineuze massa beschrijft. (NED TIJDSCHR HEMATOL 2014;11:277–81)
Om het volledige artikel te kunnen lezen, heeft u de volgende mogelijkheden:


* (dit is alleen mogelijk voor Medisch Specialisten en artsen in opleiding tot medisch specialist met BIG nr. met voorschrijfbevoegdheid werkzaam binnen de hematologie in Nederland)

Koop nu voor €1,80 Inclusief 21% BTW
Deze PDF is eigendom van NTvH uitgegeven door Ariez B.V. en mag niet elders worden gepubliceerd of gebruikt.
Ontvang ook onze nieuwsbrief per mail: Inschrijven
© 2020 NTVH
X

Deze website gebruikt cookies voor de juiste werking en om de bezoeker de beste gebruikservaring te geven. Wij gebruiken geen cookies om u te volgen voor marketing doeleinden. Klik op de 'Accepteer' knop om hiermee in te stemmen.