NTVH - jaargang 22, nummer 4, juni 2025
dr. V. de Haas , dr. I.C.L. Kremer Hovinga , H.G. Westerhof , A.M. Heijlaerts-Klever , dr. M.A. de Witte , dr. P.H.J. Kusters
Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:
Een 17-jarig meisje presenteert zich bij de kinderhematoloog. Ze is sinds twee jaar bekend met trombocytose (1.000–1.250 x 109/l). Tevens veel vermoeidheidsklachten, algehele malaise, hoofdpijn en concentratiestoornissen leidend tot schoolverzuim en doublatie in de vierde klas. De klachten zijn begonnen na een COVID-19-infectie in 2021. Overige labwaarden tonen normaal Hb (7,9 mmol/l), Ht (0,38 l/l), leukocytengetal (8,6 x 109/l) en leukocytendifferentiatie. Ontstekingsparameters zijn laag. Er was geen sprake van ijzergebrek. Schildklierfunctie was normaal. Trombopoëtine van 11 IU/ml. Von Willebrandfactorwaarden waren normaal. Er is dus geen sprake van verworven Von Willebrandziekte. HbF is 0,6%, wat normaal is voor haar leeftijd. Bloedbeeld laat geen aanwijzingen zien voor Howell Jolly-antilichamen of andere tekenen van miltdisfunctie.
Bij lichamelijk onderzoek zijn er geen afwijkingen, met name geen vergrote klieren of milt.
Wat is uw diagnose?
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2025;22:215–7)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
