dr. P.A. Kramer

Artikelen:

Het kwartet, deel 4

1 november 2021

INLEIDING

Morfologie is in de hematologie nog steeds een belangrijk middel om tot een diagnose te komen. Vaak lijken microscoopbeelden echter sterk op elkaar en vallen de subtiele verschillen tussen beelden pas op als ze naast elkaar worden gezet. Daarbij is het natuurlijk zo dat meer zien leidt tot meer herkennen. Op regelmatige basis … Lees verder »

Het kwartet, deel 3

1 oktober 2021

INLEIDING

Morfologie is in de hematologie nog steeds een belangrijk middel om tot een diagnose te komen. Vaak lijken microscoopbeelden echter sterk op elkaar en vallen de subtiele verschillen tussen beelden pas op als ze naast elkaar worden gezet. Daarbij is het natuurlijk zo dat meer zien leidt tot meer herkennen. Op regelmatige basis … Lees verder »

Het kwartet, deel 2

1 september 2021

INLEIDING

Morfologie is in de hematologie nog steeds een belangrijk middel om tot een diagnose te komen. Vaak lijken microscoopbeelden echter sterk op elkaar en vallen de subtiele verschillen tussen beelden pas op als ze naast elkaar worden gezet. Daarbij is het natuurlijk zo dat meer zien leidt tot meer herkennen. Op regelmatige basis … Lees verder »

Het kwartet, deel 1

1 juli 2021

INLEIDING

Morfologie is in de hematologie nog steeds een belangrijk middel om tot een diagnose te komen. Vaak lijken microscoopbeelden echter sterk op elkaar en vallen de subtiele verschillen tussen beelden pas op als ze naast elkaar worden gezet. Daarbij is het natuurlijk zo dat meer zien leidt tot meer herkennen. Op regelmatige basis … Lees verder »

Progressieve multifocale leuko-encefalopatie na behandeling met rituximab: een zeldzame maar zeer ernstige complicatie

1 april 2021

INLEIDING

Rituximab, een monoklonaal antilichaam gericht tegen een epitoop op CD20-positieve B-lymfocyten, werd eind 20e eeuw ontwikkeld voor de behandeling van B-celmaligniteiten. De introductie van rituximab leidde een nieuw tijdperk in de hematologie in, waarbij rituximab al snel zijn waarde bewees als ondersteuning in de … Lees verder »

Uw diagnose? CLL-klonen

1 december 2020

CASUS

Een 74-jarige man wordt door de huisarts naar u verwezen na een periode van vermoeidheid, nachtzweten en in korte tijd verloor hij 6 kilo. Op de poli ziet u een matig zieke, vermoeide man. Bij lichamelijk onderzoek vindt u behoudens enkele kleine klieren in de hals geen afwijkingen. Lever en milt zijn niet palpabel. Nog voor de vo… Lees verder »

Uw diagnose?

1 oktober 2020

CASUS

De neuroloog vraagt u in consult over een 33-jarige jongeman die zich presenteert met malaise, ernstige hoofdpijn en koorts. Deze klachten bestaan sinds enkele dagen en de neuroloog heeft inmiddels liquor afgenomen onder verdenking van meningitis.

U ziet een matig zieke licht somnolente man. Bij onderzoek worden enkele klie… Lees verder »

De HematologyApp

1 september 2020

Als arts-assistent in opleiding tot internist hebben velen van ons met een steeds dikker wordend notitieboekje op zak gelopen, vol met handige schema’s zoals diagnostische algoritmes bij verdenking op longembolie, hoe te handelen bij een diabetische ketoacidose, antibioticaprotocollen, differentiaaldiagnostische rijtjes enz. Inmiddels is in de… Lees verder »

Myeloproliferatieve ziekten: ‘to drive or not to drive’?

1 februari 2020

INLEIDING

Myeloproliferatieve neoplasmata (MPN) is een groep van aandoeningen met als gemeenschappelijke eigenschap een hyperproliferatie in het beenmerg van één of meerdere cellijnen. Deze hyperproliferatie betreft een klonale myeloproliferatie. Binnen MPN kunnen verschillende vormen worden onderscheiden die herkenbaar zijn aan de ce… Lees verder »

Uw diagnose?

1 juli 2019

CASUS

Morfologen zijn soms geneigd om cellen te vergelijken met eten. Kunt u het andersom? Het laboratorium stelt u op de proef en vraagt u aan de hand van onderstaande levensmiddelen de bijbehorende stelling te beantwoorden. Bent u in staat om deze ‘cellen’ te differentiëren?

WAT IS UW DIAGNOSE?

VOEDZAME GEDACHTEN … Lees verder »

Smaak en reuk bij behandeling met chemotherapie

1 april 2019

SMAAK EN REUK BIJ CHEMOTHERAPIE

In Nederland wordt een op de drie mensen ooit gediagnosticeerd met kanker.1 Omdat kanker tegenwoordig sneller wordt ontdekt en de behandeling aanzienlijk is verbeterd, is de overlevingskans sterk toegenomen. Voorkomende maar onderbelichte bijwerkingen van chemotherapie zijn veranderingen in de … Lees verder »

Autologe stamceltransplantatie bij multiple sclerose

1 januari 2018

INLEIDING

Hoewel er al decennia discussie is of multiple sclerose (MS) een auto-immuunziekte is of een hersenziekte met secundair een auto-immuunrespons, staat wel vast dat cytotoxische T-cellen in interactie met B-cellen een aanval op de myelineschede rondom zenuwen aansturen en deels ook zelf uitvoeren, met als resultaat demyelinisati… Lees verder »

Uw diagnose?

1 januari 2018

CASUS

Een 67-jarige man presenteert zich met progressief krachtverlies van beide benen. Hierbij is hij toenemend wankel ter been. Hij voelde zich tevens vermoeid en verward en was vergeetachtig. Op de MRI-cerebrum wordt in de linker hemisfeer een ruimte-innemend proces gezien (zie Figuur 1 t/m 4).

Lees verder »

Uw diagnose?

1 december 2017

CASUS

Een 87-jarige man presenteerde zich in augustus 2016 met moeheid en verminderde energie; deze klachten bleken al langer te bestaan. Bij bloedonderzoek werd een hemoglobine van 8,8 mmol/l gevonden, een MCV van 89 fl, leukocyten van 14,2 × 109/l en trombocyten van 159 × 109/l. Bij echografisch onderzoek bleek… Lees verder »

Uw diagnose?

1 juli 2016

Casus

Een 78-jarige dame werd verwezen naar de polikliniek interne geneeskunde in verband met een macrocytaire anemie en afvallen. De patiënte voelde zich sinds 2,5 jaar minder fit en was in 2 jaar tijd 10 kilo afgevallen. Bij polibezoek was haar gewicht weer wat toegenomen en voelde zij zich fitter. Bij lichamelijk onderzoek werden er… Lees verder »

Uw diagnose?

1 april 2015

Casus

Een 24-jarige man wordt door de huisarts verwezen in verband met vermoeidheid, buikpijn, slikklachten, koorts en icterus. Een jaar geleden blijkt hij bij een episode van ‘buikgriep’ ook al icterisch te zijn geweest. Bij lichamelijk onderzoek wordt een matig zieke patiënt gezien zonder palpabele lymfeklieren, milt of lever. De… Lees verder »

Acute myeloïde leukemie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap

1 december 2014

Inleiding

Leukemie tijdens zwangerschap is een zeldzame diagnose met een incidentie van 1 op 75.000–100.000 zwangerschappen.1,2 Acute leukemie komt vaker voor; de myeloïde vorm ongeveer 2 keer vaker dan de lymfatische.1 De lage incidentie en de soms subtiele presentatie vertragen vaak de diagnose.3 Fy… Lees verder »

Pelger-Huët

1 oktober 2014

Inleiding

Het Pelger-Huët-fenomeen (PHF) in neutrofielen werd het voor het eerst beschreven in 1928 bij 2 tuberculosepatiënten door dr. Karl Pelger.1 Een aantal jaren later werd hetzelfde fenomeen bij een tuberculosepatiënt beschreven door dr. G.J. Huët.2 Na herstel bleef deze laatste patiënt echter de kenmerk… Lees verder »

Uw diagnose?

1 maart 2014

Casus

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met dyspnoe d'éffort, hoestklachten, moeheid en gewichtsverlies. Er wordt een niet-acuut zieke vrouw gezien, zonder palpabele lymfeklieren of hepatosplenomegalie. Het laboratoriumonderzoek laat een hemoglobinegehalte van 6,3 mmol/l, erytrocyten van 3,0 x 1012/l, MCV van 105 fl, trom… Lees verder »

Uw diagnose?

1 december 2013

Casus

Een 83-jarige man presenteert zich bij de huisarts met progressieve zwakte en vermoeidheid. Bij lichamelijk onderzoek wordt geen perifere lymfadenopathie, splenomegalie of hepatomegalie geconstateerd. Het laboratoriumonderzoek laat een hemoglobinegehalte van 8,2 mmol/l, trombocyten van 209 × 109/l en leukocyten van 30 … Lees verder »

Levensbedreigende microcytaire anemie: als het niet is wat het lijkt

1 januari 2013

Casus

Een 21-jarige vrouw van Surinaamse afkomst meldt zich op de spoedeisende hulp (SEH). Zij presenteert zich met klachten van vermoeidheid, verminderde eetlust en gewichtsverlies. De vermoeidheid is de laatste weken verergerd en zelfs de geringste inspanning is haar al te veel. Overigens is zij woonachtig in Amsterdam, maar nog wel z… Lees verder »

Uw diagnose?

1 oktober 2012

Ziektegeschiedenis

Een 54-jarige man wordt door de huisarts verwezen met kortdurend bestaande klachten van moeheid, blauwe plekken en bloedingen. De huisarts heeft bloedonderzoek verricht, waarbij de volgende uitslagen zijn gevonden: hemoglobine 7,5 mmol/l; leukocyten 2,4 × 109/l; trombocyten 100 × 109/l; differe… Lees verder »

Uw diagnose?

1 juli 2012

Ziektegeschiedenis

Een 53-jarige, voorheen gezonde, man bezoekt de huisarts in verband met thoracale pijn rechts. Hij hoest niet, geeft geen sputum op en heeft geen koorts gehad. Hij vertelt veel te fietsen, maar de laatste tijd wat achter te blijven op zijn vrouw. Hij komt dan toch wat lucht tekort. Patiënt rookt niet. Wel is er bij n… Lees verder »

De verwisselde flowcytometrieplaatjes

1 januari 2012

Casus

U heeft tijdens de visites op de polikliniek een aantal patiënten gezien van wie u het vermoeden heeft dat zij een leukemie hebben ontwikkeld of een recidief hiervan. Daarom heeft u een beenmergpunctie verricht en een immuunfenotypering (IFT) aangevraagd. U wordt na een aantal uren gebeld door een analist van het laboratorium voo… Lees verder »

Aanbevolen

De inzet van therapieën gebaseerd op chimere antigeenreceptor (CAR) T-cellen voor hematologische aan …

Lees verder »

Mededelingen

Ariez en het coronavirus

Aan alle zorgverleners

In deze hectische tijden, waarbij we allemaal in de ban zijn van het coronavirus, doen wij bij Ariez onze uiterste best om de informatievoorziening op het gebied van uw specialisme op peil te houden. Alle zorg gaat immers gewoon door en wij nemen onze taak om u op de hoogte te houden van de laatste ontwikkelingen op uw vakgebied zeer serieus.

Naast onze gedrukte periodieken doen wij dit digitaal via www.ntvo.nl voor de oncologie en www.ntvh.nl voor de hematologie. En via onze nieuwbrieven per e-mail, onze webcasts en podcasts.

We willen u – alle zorgverleners – bedanken voor uw inzet, met name in deze tijden, waarin het als nooit tevoren duidelijk wordt hoe onmisbaar u in onze samenleving bent.

Dank u wel!
Het gehele team van Ariez

Ontvang ook onze nieuwsbrief per mail: Inschrijven
© 2022 NTVH
X

Deze website gebruikt cookies voor de juiste werking en om de bezoeker de beste gebruikservaring te geven. Wij gebruiken geen cookies om u te volgen voor marketing doeleinden. Klik op de 'Accepteer' knop om hiermee in te stemmen.